脊柱侧凸治疗中相关问题探讨：对胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸是行前路手术还是后路手术？

随着脊柱外科的发展，参与脊柱侧凸治疗的医生越来越多，矫形器械不断进步，矫形手段不断增多。在脊柱侧凸的诊治中，也存在一些有争议和值得探讨的问题。如：对胸腰段或腰段侧凸是行前路手术还是行后路手术？对先天性胸腰椎半椎体畸形如何选择手术时机、芳式和入路？怎样使脊柱侧凸微创技术健康发展？如何掌握退变性脊柱侧凸的手术适应证？等等。为此，本刊特邀了有关专家对上述问题进行讨论，供同道们参考。[编者按]     

腰椎间盘退变性疾病中Modic改变的相关研究进展

1987年Roos等率先报道在腰椎间盘退变性疾病患者的MRI中发现邻近终板区域的椎体信号改变.1988年Modic等系统描述了存退变的腰椎间盘终板及终板下骨质MRI信号改变的类型、分型标准及组织学变化.随着MRI在腰椎退变性疾病诊断中的应用.广大学者将腰椎间盘退变性疾病（degenerative disc diseases,DDD）中终板及终板下骨质MRI信号的改变称之为Modic改变.近年来对Modic改变的研究方兴未艾,现将相关研究进展综述如下.     

神经系统异常在特发性脊柱侧凸发展中的作用及研究进展

青少年特发性脊柱侧凸的病因仍然不是很明确。研究表明特发性脊柱侧凸与褪黑素、生长激素、脊柱的生物力学等有关。但神经系统异常可能是最重要的发病因素，如脑干网状结构功能异常、脊髓空洞形成、本体感觉异常、局限性的神经源性疾病致脊柱两侧肌肉力量不等可能是特发性脊柱侧凸的首要原因。对神经系统的研究具有重要的意义。     

庆大霉素-藻酸钙三维缓释微球的药物释放研究

目的研制庆大霉素一藻酸钙三维缓释微球并调控其庆大霉素的释放。使其达到长期局部抗菌的效果。方法制作不同浓度T、S、U组庆大霉素-藻酸钙缓释凝珠,与庆大霉素-骨水泥颗粒Y组进行庆大霉索释放情况比较。通过不同时间点抽取浸泡液,送紫外分光光度法（UV）及金黄色葡萄球菌（SA）培养检测,由此计算出各组包封率、释放率,绘制庆大霉素释放曲线。结果4组样品（微生物法）的包封率及30d药物释放率分别为：U组（53．99％、36．31％）,S组（39．62％、27．55％）。T组（34．20％、30．83％）,Y组（100．00％、48．49％）。U组的包封率较高,30d释放庆大霉素的总量较大,更接近Y组。4组间差异有统计学意义（P〈0．01）。U、Y组庆大霉素的释放明显高于S、T组的释放。各组30d内庆大霉素的浓度几乎都能超过金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）．即〉2μg／mI。结论U组载药缓释凝珠30d内的庆大霉索释放较为理想。可作为BMSCs的三维培养支架。     

腰椎全椎间盘置换术的临床研究进展

腰椎椎间盘退变性疾病(degenerative disc disease,DDD)是脊柱外科领域最常见的疾病之一,在过去几十年间,腰椎间盘切除加椎体间融合术一直是治疗DDD的“金标准”。但由于椎体融合牺牲了关节的活动性,并使得邻近节段的退变加速,因此,保留关节的活动和腰椎生理运动对于术后的远期     

骨肉瘤的早期症状及延迟诊断

通过对81例骨肉瘤患者临床资料进行回顾分析，提示骨肉瘤延误诊断的原因有3个方面：①错误的认为只有夜间剧烈疼痛是恶性肿瘤的典型症状，对于间歇性疼痛或无明显肿块体征的患者，都考虑为良性病变，简单地诊断为腱鞘炎、神经痛、滑膜炎等；②X线无明显异常就排除了肿瘤的存在，一些肿瘤如骨盆肿瘤、脊柱肿瘤在X片上不易显现；③对于诊断为良性病变的患者不进行复诊或复诊间隔时间太长。     

丹参等药物在过伸性脊髓损伤早期的应用

1999年 1 0月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用复方丹参注射液和川芎嗪 ,治疗颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤 2 3例 ,效果满意。现报告如下。1　资料及方法选择对象符合以下条件 :①受伤时均有颈部过伸而无牵张反射到过屈的过程 ;②入院时间在伤后一周以内 ;③受伤后均行Ｘ线和ＭＲＩ检查 ,未发现有颈椎骨折、脱位现象 ,但存在脊髓水肿、挫伤。共 4 4例 ,随机分为两组 :1 1　观察组　本组 2 3例 ,男性 18例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～72岁 ,平均年龄 4 6岁。酒后跌倒 8例 ;坠落伤 10例 ;乘车急刹车致伤 5例 ;伴有呼吸困难 5例。按Ｆｒａｎｋｅｌ…     

矩形髓内钉对实验性骨折愈合过程中骨痂含量的影响

目的：探讨矩形髓内钉（Rectangle -shaped Intramedullary,Nail,简称RIN）对骨折愈合过程中骨痂含量的影响。方法：用兔胫骨骨折内固定模型将RIN和传统的Ender's钉（Ender's Nalis，简称END）、四孔接骨板（Stainless Steel Plates，简称SPL）进行对比研究，通过阅片及计算机图像分析系统对不同内固定后不同时期的骨痂X线片进行分析。结果：骨痂直径测量显示：同组相比，8周时骨痂直径最大；同期比较，RIN组骨痂直径最大，END组次之，SPL组最少。RIN、END组和SPL组组间均有显著差异，RIN和END组相比则无显著差异；骨痂灰度密度分析显示：同组的骨痂灰度密度值随术后时间的增加而增大；同期比较，8周组的骨痂灰度密度值最高，END组次之，SPL组最少。RIN、END组和SPL组组间均有显著差异，RIN和END组相比，RIN组8周后组间差异显著。结论：RIN组和END组在骨折的不同时期的骨痂量较SPL组多，而且骨痂的钙化也较早，促进了骨折愈合。     

细胞移植治疗椎间盘退变的研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是诸多脊柱肌肉与骨骼系统机能紊乱的潜在病因,也是腰痛产生的源头。在临床上可表现为椎间盘突出、椎管狭窄及脊柱不稳等。对于椎间盘退变性疾病,目前的治疗方法分     

GEMINI PS全膝关节置换术的初期临床应用

目的 探讨GEMINI PS全膝关节置换术(TKA)初期临床应用体会.方法 采用LINK公司的膝关节假体GEMINI PS行TKA治疗膝关节疾患28例(32膝),术前及术后应用膝关节HSS评分、疼痛评分、膝关节屈曲度及活动度评分进行评价.结果 本组均获随访6～18个月,平均9.8个月,术后3周与术前HSS评分、疼痛评分、膝关节屈曲度及活动度评分的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后各随访时间点差异无统计学意义;HSS评分:优24膝,良8膝,短期优良率100％.结论 GEMINIPS全膝关节置换术能有效改善膝关节疼痛及功能,并且能在术后短期内提升膝关节活动度,达到高屈曲状态.其手术效果取决于适应证的选择,假体的设计改良,成熟的手术技术以及良好的术后康复.